Размена ваздуха у стоматологији: норме и суптилности уређења вентилације у стоматолошкој ординацији

Тип вентилационог система стоматолошке ординације

Најчешће је у стоматолошким ординацијама потребно користити систем издувне вентилације (обезбеђује уклањање издувног ваздуха), који ради у спрези са доводним ваздушним системом (одговорним за довод чистог ваздуха). У великом броју просторија је дозвољена вентилација због вентилације. Систем доводне вентилације је комбинација филтера за чишћење, дуваљке, грејача (грејача), прикључних комуникација (ваздушних канала), пригушивача буке итд.

Принцип рада система доводне вентилације

Ваздух узет са улице, пролазећи кроз филтер, чисти се од разних штетних нечистоћа и мириса. Затим улази у грејач, где се, ако је потребно, загрева до потребне температуре (испред грејача се поставља сензор за контролу температуре ваздуха који долази са улице). У просторији се обезбеђује свеж, већ пречишћен ваздух уз помоћ вентилатора. После вентилатора у овом систему обично се уграђује пригушивач.

Захтеви за унос/издув ваздуха

Истовремено, спољни ваздух се узима из чисте зоне која се налази на удаљености од најмање 2 метра од тла. Снабдевање чистим ваздухом врши се у горњој зони просторије, а одатле усисавање издувних гасова (уз неке изузетке).

*ВАЖНО! У анестезији, операционим салама и рендген салама, издувни ваздух се мора узимати и из горњег и из доњег дела просторије.

Издувни ваздух се испушта 70 цм изнад крова. Вентилација стоматолошких ординација које нису опремљене аутономним вентилационим системом може се вршити уклањањем "прљавог" ваздуха у спољни зид зграде.

Филтери

Да би се избегло загађивање околног ваздуха штетним материјама, предуслов је присуство високоефикасних филтера за чишћење. Углавном се користе фотокаталитички филтери и ХЕПА филтери.

ХЕПА филтери обезбеђују високо ефикасно задржавање честица. Ефикасност ХЕПА филтера мери се бројем честица до 0,06 микрона по литру ваздуха које се враћају у околину након проласка кроз филтер (наведено у заградама). Класе филтера: ХЕПА 10 (50000), ХЕПА 11 (5000), ХЕПА 12 (500), ХЕПА 13 (50), ХЕПА 14 (5). (Више о вентилација чистих просторија)

Главна предност фотокаталитичких филтера је у томе што не акумулирају штетне материје. Под утицајем ултраљубичасте лампе и катализатора (титанијум диоксида), штетне нечистоће садржане у издувном ваздуху пролазе кроз хемијске трансформације и разлажу се.

Постављање опреме

За опрему вентилационог система треба издвојити посебне просторије без сталног боравка људи.

Аутономни систем за вентилацију ваздуха мора имати:

• операционе сале;
• преоперативни;
• собе за стерилизацију;
• рентген собе;
• купатила;
• производни капацитети лабораторија.

У свакој канцеларији (са изузетком операционе сале) треба обезбедити могућност природне вентилације – проветравање помоћу крмених отвора. Ако то није могуће, онда је потребно у просторију уградити клима уређаје, опремљене филтерима за обраду и пречишћавање ваздуха. Фине филтере треба мењати најмање једном у шест месеци.

Такође је потребно обезбедити:

• издувне напе преко уређаја за грејање у просторији за полимеризацију;
• присилни ауспух за терапеутске, лемне, стерилизацијске, ортопедске просторије;
• локална опрема за усисавање у близини сваке машине за полирање.

*ВАЖНО! Приликом пројектовања просторија за стоматолошке ординације треба водити рачуна и о томе да вентилација стоматолошке ординације која се налази у делу стамбене или управне зграде мора имати самосталне ваздушне канале и не може бити повезана са вентилационим системом стамбеног простора.

Значај микроклиме за медицинске установе

С обзиром на то да су они којима је потребна медицинска нега примљени у болнице, а они који су је добили на одељењима, вреди пажљиво пратити поштовање микроклиме.

Не ради се само о одржавању чистоће ваздуха, већ ио одржавању температурног режима. Индикатори микроклиме директно утичу на стање човека, телесну температуру итд.

Посебно осетљиве на микроклиму категорије пацијената су деца, старије особе, као и они који пате од неуролошких, кардиоваскуларних болести.

Приликом планирања индикатора микроклиме узима се у обзир локација медицинске установе, њена спратност, као и врсте пацијената који ће се држати у болници.

На пример, у оперативним и постоперативним, као и постпарталним одељењима, оптимална температура ваздуха је 21-24 степена Целзијуса. А за собе у којима се спроводе било какве манипулације са новорођенчадима, индикатор од 24 степена се сматра идеалним.

Карактеристике вентилације у стоматологији

Као што је горе поменуто, системи вентилације у стоматолошким ординацијама утичу на добијање дозволе за пружање медицинских услуга. Истовремено, сама вентилација пролази кроз процедуру сертификације.

Овај поступак се спроводи након завршетка инсталације система. Пасош вентилационог система ажурира се годишње и важи само једну годину.

За добијање новог пасоша за наредну годину потребно је обавити следеће послове:

1. Дезинфекција система.
2. Чишћење филтера.
3. Провера перформанси.
4. Отклањање свих идентификованих проблема.

Да би се поједноставила процедура за сертификацију вентилације омогућава закључивање уговора о сервису са компанијом која је извршила радове.

Приликом редовног одржавања ради провере доводног и издувног вентилационог система, забрањено је обављање било каквих медицинских радова. Стоматолошка ординација мора бити припремљена за тестирање, опрема је прекривена посебним поклопцима. Након чишћења и рада са уређајима, обавезна је дезинфекција просторије.

Још једна карактеристика зубних вентилационих система је потреба за загревањем ваздуха који се доводи у просторију. Ова мера је неопходна на местима са оштром климом и обезбеђена је посебним уређајима уграђеним у вентилациони систем.

На местима са топлијом климом није потребно додатно загревање ваздуха који улази у просторију. За места са топлом климом, хладњаци канала су уграђени у вентилационе системе.

Решетка за вентилацију треба да се налази у горњој зони просторије. У стоматолошким ординацијама опремљеним рендгенским снимцима, препоручљиво је изабрати доводну и издувну вентилацију.

Чишћење вентилационих решетки треба обављати свакодневно током сређивања просторије. Откривање велике количине прашине током чишћења може указивати на прерано зачепљење вентилационог система.Такође, свакодневни преглед решетке спречиће појаву буђи у случају повећања влажности у просторији.

За смештај опреме укључене у систем вентилације, потребно је издвојити помоћне просторије, чији приступ треба бити ограничен, а њихово постављање не би требало да буде у близини просторије у којој се обавља медицински рад стоматолога.

Сви вентилациони канали треба да се налазе испод плафона у ходницима и радним просторима. Треба их сакрити, односно обложити лажним плафоном.

Вентилација у инфективним болницама и другим медицинским установама

У случају болничких инфективних болница, намећу се практично исти захтеви и норме као и за друге санитарне и медицинске установе.

У свим вентилационим каналима, ако се ради о болници за заразне болести, треба поставити вишеслојне филтере који не само да могу да пречисте улазни и излазни ваздух, већ га и дезинфикују убијањем патогених бактерија. Филтери се морају редовно мењати.

Систем вентилације у радној јединици такође мора одржавати подешену температуру и влажност ваздуха, испуњавати стандарде: брзина размене ваздуха је најмање 7, а такође пажљиво филтрирати ваздушне токове и не стварати пропух.

Рачуноводство вентилационог система у буџетској медицинској установи укључено је у рачуноводство општег комуникационог система, односно канализације, осветљења и још много тога.

Према овом рачуноводству, вентилација игра веома важну улогу у буџетској згради.

Суптилности организације вентилације у операционој сали

За радну јединицу, бројни захтеви за вентилацију се разликују од захтева за друге типове просторија:

• минимална стопа размене ваздуха треба да буде 10;
• филтери морају бити најмање класе Х14;
• просечна температура је 22 степена Целзијуса.

Систем вентилације оперативних јединица мора бити у складу са низом специфичних правила

Да би се обезбедио потребан ниво стерилности просторије, често се користе такозване ваздушне завесе. Ова метода је прилично јефтина и компактна и подразумева употребу ламинарних издувних панела, ваздушни токови из којих се укрштају, стварајући тако ваздушну баријеру.

Ваздушна завеса за операциону салу најбоље функционише када се хауба протеже по ободу просторије. Предност система ваздушних завеса је у томе што нема потребе за уградњом гломазног вентилационог система, а токови ваздуха, када је опрема правилно постављена, покривају хируршки сто и медицинско особље које на њему ради.

Правилним прорачуном брзине кретања ваздушних токова могуће је постићи висок ниво дезинфекције радне јединице коришћењем система ваздушне завесе.

Захтеви за ваздушне канале

Још један показатељ ефикасности вентилације је попречни пресек канала. Ваздушни канали могу бити различитих облика, величина и конфигурација. Ови параметри ваздушног канала су директно повезани са потребним перформансама вентилационог система. Такође, у техничком прорачуну потребно је узети у обзир и дозвољену брзину ваздуха.

Ваздушни канал мора бити херметички затворен, не механички оштећен, његова унутрашња површина мора бити израђена од материјала који не упија. Такође се мора искључити могућност да честице материјала унутрашње површине ваздушног канала доспеју у ваздух просторије.У већини случајева, ваздушни канали су направљени од нерђајућег челика: испуњава хигијенске стандарде и има дуг радни век због високе чврстоће, отпорности на хабање и отпорности на корозију.

Површина попречног пресека канала израчунава се по формули: С= Л/(3600∙в)

Л је капацитет вентилационог система, м3/х; в је брзина ваздуха у каналу, м/с.

Познавајући површину, можете израчунати пречник канала: Д=√(4С/π)

За ваздушне канале са правоугаоним попречним пресеком, вредности висине и ширине се бирају према израчунатој вредности површине.

Снага грејача

У просторијама стоматолошких клиника мора се поштовати одређени температурни режим. У хладној сезони, чист ваздух узет са улице мора се загрејати помоћу грејача. Електрична снага утрошена на загревање хладног доводног ваздуха израчунава се по формули: К=Л∙ρ∙Ц_стр∙(т₂-т₁)

ρ је густина ваздуха;

ИЗ_Р је топлотни капацитет ваздуха;

т₂, т₁ - температура ваздуха после и пре грејача;

Л је учинак вентилационог система.

Снага вентилатора

Према познатој вредности перформанси вентилационог система, могуће је одредити која је снага вентилатора потребна у датој ситуацији. Међутим, вентилатор мора бити изабран са одређеном маргином снаге: систем ваздушних канала се одупире покретном струјању ваздуха, па је потребно узети у обзир губитке трења по дужини канала, као и губитке узроковане променом у облик или величина канала.

Акустички прорачун

Обавезна завршна фаза у пројектовању и прорачуну вентилације је акустички прорачун или прорачун нивоа буке произведене током рада опреме и кретања ваздуха.Истовремено, овај прорачун се врши како за просторије које директно опслужује вентилациони систем, тако и за просторије у којима ваздушни канал пролази у транзиту.

За прецизно извођење акустичког испитивања потребно је познавати геометријске параметре просторије, спектар буке истраживачког извора, растојање од извора буке до радне тачке, карактеристике просторије, карактеристике препреке. Ниво буке израчунат у одређеним тачкама у просторији упоређује се са дозвољеном вредношћу овог параметра. Ако израчунати акустички притисак не испуњава утврђене стандарде, онда акустички прорачун укључује и израду мера које доприносе смањењу буке или заштити од ње. Дозвољени нивои звучног притиска у просторијама су дати у ГОСТ-у.

Доводна и издувна вентилација у стоматолошкој ординацији

Систем вентилације стоматолошке клинике мора се спроводити стриктно према правилима наведеним у регулаторним документима (СаНПиН, СНиП). На основу техничких прорачуна које су извршили стручњаци, развија се пројекат вентилационих система. Ово узима у обзир број просторија, а такође израчунава потребно електрично оптерећење мреже. На основу тога се врши избор потребне опреме за вентилацију, састављају се дијаграми и цртежи. Пре него што наставите са имплементацијом пројекта, он мора бити одобрен у СЕС-у (понекад у стамбено-комуналним службама).

Добијте бесплатне консултације са инжењером вентилације стоматолошке клинике

Добити!

Карактеристике вентилације у медицинским установама

За било коју медицинску установу, било да је то обичне болнице, клинике или друге врсте установа, постоје посебни услови и акти за систем вентилације. Ово може укључивати одређене нијансе.

1. Операциона сала је опремљена вентилацијом, која вам у сваком тренутку омогућава одржавање одређених индикатора влажности и температуре. Ови индикатори су дати у СанПиН-у.
2. У медицинским организацијама, вертикални колектори се не могу инсталирати као вентилациони систем, јер не могу обезбедити довољан ниво пречишћавања ваздуха.
3. У операционим салама, у рендген сали, породилишту, одељењу интензивне неге и другим важним јединицама, издувна вентилација мора бити организована тако да се издувни ваздух одводи и у горњем иу доњем делу просторије.
4. Болничка одељења треба природно проветравати, а принудну вентилацију укључивати само у хладној сезони. Такви услови су погоднији за опоравак пацијената.
5. Вентилацију и климатизацију болничких просторија не треба вршити рециркулационим ваздухом, јер је то забрањено медицинским прописима.
6. Систем вентилације у свакој појединачној просторији мора одржавати микроклиму утврђену стандардима СНИП-а.
7. Природна вентилација је дозвољена само у стоматолошким ординацијама. Дозвољено је инсталирати само вентилационе системе за принудну размену ваздуха у хируршким и рендгенским просторијама. Системи за довод и издувни систем морају бити одвојени.

Присуство природне вентилације је дозвољено само у стоматолошким ординацијама

Током рада вентилације, индикатор нивоа буке, вишеструки од 35 дБ, не би требало да се прекорачи.

Као што је већ поменуто, природна доводна вентилација може се инсталирати само под посебним условима:

• у просторијама превентивне и кућне намене, просторима за рекреацију, предворјима и чекаоницама;
• у тоалетима и тушевима;
• у собама за водену терапију, фелдсхер пунктовима, апотекама.

У операционим салама, салама за физиотерапију и другим важним просторијама неопходна је уградња система присилне климатизације и употреба специјализоване опреме за вентилацију.

Како правилно одлагати отпад

Само лице које је добило одговарајући сертификат може одлагати отпад у медицинској установи. Свака здравствена установа треба да има своје „Упутство о поступку прикупљања, складиштења и одлагања отпада“.

Важно! Сав отпад који настаје као резултат делатности здравствене установе, укључујући људска ткива, излучевине и течности, медицински материјал (врхови шприцева, завоји, одећа и сл.), уколико може бити контаминиран, представља опасност по здравље људи. Из тог разлога, морају се одложити. Поступак одлагања отпада зависи од врсте отпада:

Поступак одлагања отпада зависи од врсте отпада:

• отпад од хране и чврсти кућни отпад треба термички третирати или закопати на депонију након дезинфекције;
• биолошки материјали и пластични производи морају бити обрађени термичким методама;
• фармацеутски отпад и радиоактивне супстанце (укључујући живу) могу се уништити само у посебним предузећима.

У другом случају, клиника је одговорна само за паковање и транспорт отпада.

ИЗВРШЕЊЕ ГЕНЕРАЛНОГ ЧИШЋЕЊА У СТОМАТОЛОГИЈИ ЕТАПАНО

Током година развоја медицине, развијена је најпогоднија и најефикаснија процедура за спровођење послова чишћења и дезинфекције. У регулаторној документацији је описан као алгоритам за спровођење генералног чишћења и од њега је веома непожељно одступити. У стоматологији они раде овако:

• очистите посебно контаминиране површине од прашине и мрља помоћу конвенционалног детерџента;
• салвете, обилно навлажене раствором ДС, обришите све површине;
• дезинфикујте просторију ултраљубичастим светлом (неопходно је укључити бактерицидну лампу на сат времена);
• након УВ зрачења, дезинфекциони раствор се испере са површина стерилним или једнократним марамицама и чистом водом;
• поново укључите бактерицидну лампу (на пола сата или сат времена).

Зубна вентилација

СанПиН за институцију као што је стоматологија обезбеђује усаглашеност са низом посебних захтева. На пример, ако се локација организације за лечење зуба поклапа са стамбеном зградом, онда њихови вентилациони системи морају бити одвојени. Усис ваздуха са улице треба вршити из чистог простора, који не би требало да буде нижи од два метра од тла.

СанПиН намеће низ посебних правила о вентилационом систему стоматолошке ординације.

Издувни ваздух се мора испуштати 0,7 метара изнад нивоа крова, а након чишћења филтерима може се избацити на фасаду зграде. Ваздух се доводи и одводи у одељење и остале просторије обавезно у горњој зони. Изузетак су операционе сале и рендген собе, у којима се доток и излазак ваздуха мора вршити из горње и доње зоне.

Климатизацију рендгенске собе, операционих сала и других просторија треба извршити помоћу специјализоване опреме која не само да ће снабдевати и узимати ваздух, већ га и филтрирати.

Пре инсталирања опреме за вентилацију у медицинској организацији, морају се узети у обзир следећи захтеви:

1. СанПиН 2.6.1.1192-03.
2. СанПиН 2.1.3.2630-10.

Поред тога, здравственим организацијама се намећу бројни хигијенски захтеви у погледу рада и уградње рендген сала, као и санитарни и епидемиолошки захтеви за организације које се баве оперативним и другим медицинским пословима.

Параметри вентилације за стоматолошке рендген собе

Свака медицинска вентилација у стоматологији мора испуњавати одређене техничке параметре.

1. Потребна брзина размене ваздуха мора бити најмање 7 за доводну вентилацију и најмање 9 за издувну вентилацију.
2. Снабдевање ваздухом системима за довод треба да се врши у горњој зони просторије, а одвод издувног ваздуха - и из горњег и из доњег.
3. Систем мора одржавати потребну брзину циркулације ваздушне масе, која износи 0,2-0,5 м/с.
4. Системи који контролишу грејање и климатизацију морају да одржавају температуру од 18-23 степена Целзијуса зими и 21-25 лети.
5. Потребан ниво влажности у болничкој соби не би требало да буде већи од 60% за рендгенску салу, лабораторије и ортопедске собе, као и терапеутску салу, а не више од 75% за остале просторије које обухватају операциону салу. .
6. У случају просторија у којима се изводи рад са зубним имплантатима и протезама, изнад грејних уређаја морају се организовати издувне зоне.У овим просторима треба поставити издувне напе, које треба да раде у режиму принудног уклањања загађеног ваздуха из просторије.
7. У случају просторија за терапију, потребно је предвидети уградњу одвојене усисне цеви у близини сваке стоматолошке столице.

Опрема за рендгенску вентилацију у стоматологији

Медицинске организације које пружају стоматолошке услуге имају посебне захтеве у погледу избора и уградње опреме за вентилацију. Мора да испуњава не само техничке захтеве, већ и санитарне и хигијенске стандарде.

Приликом избора јефтине или скупе опреме за вентилацију коју користи стоматолошка организација, треба узети у обзир следеће тачке:

• потребан ниво влажности за сваку појединачну просторију;
• класа пречишћавања ваздуха у просторији;
• захтеви за буку и вибрације;
• потребна собна температура.

Поред тога, медицинска стоматолошка ординација која се налази у стамбеној згради мора нужно имати вентилациони систем одвојен од вентилације куће. Само поштовањем овог услова, чин верификације ће дати позитиван резултат.

Свака болничка вентилациона опрема за стоматолошку ординацију мора да обезбеди циркулацију ваздуха: брзина размене ваздуха мора бити најмање 7, брзина ваздуха мора бити најмање 0,2 метра у секунди. Такође, у сваком тренутку треба одржавати релативну влажност у просторијама у распону од 40 до 60%, а температура у радној просторији не сме бити нижа од 18 степени Целзијуса зими и 21 степен лети.

Помоћне просторије или купатила стоматолошких болница подлежу посебним захтевима за опрему за вентилацију:

• влажност ваздуха није већа од 75%;
• брзина ваздуха 0,3 метра у секунди;
• температура 17-28 степени.

Захтеви Госопзхнадзора

Захтеви ове организације зависиће од тога да ли опремите рендгенску собу или не. Обично у малим стоматолошким просторијама таква опрема није доступна. Ова структура намеће захтеве како за просторије и организацију мера за ПБ (противпожарна безбедност), тако и за документацију (доступност наредби, безбедносних упутстава, часописа, знакова и меморандума).

Прописи

• бр. 123-ФЗ Руске Федерације (Технички прописи, укључујући чл. 82).
• СНиП 31-01-2003 / СНиП 31-02 (за блокиране зграде, осим мобилних).
• РД 78.145-93 (уградња противпожарних и сигурносних аларма).
• НПБ 110-03.
• ППБ 01-03.
• СНиП 21-01-97 (ажурирање СП112.13330.2011).

Захтеви за просторије и његову декорацију

У складу са захтевима заштите од пожара, декорација просторија се врши незапаљивим материјалима:

• боје на бази воде;
• плочица.

Ако се ваша канцеларија налази на 2. спрату стамбене зграде, степениште мора бити широко најмање 1,2 метра. Пожељно је да се врата ваше собе отварају ка споља. Блокирање излаза било каквим предметима је забрањено.

Захтеви за документацију

За организацију било ког облика својине обавезно је имати:

• ТВ упутства.
• Наредба о именовању лица одговорног за безбедност и безбедност лица, о прегледу просторија на крају радног дана и пре пуштања у рад инсталација.
• Дневник брифинга о ПБ.
• Дневник провере знања особља.
• Дневник регистрације инспекција од стране регулаторних органа.
• Дневник књиговодства примарне опреме за гашење пожара и одржавања апарата за гашење пожара.
• Плоче са ознаком опасности од пожара за електричну опрему.
• Плочице са именом лица одговорног за поштовање противпожарне режима и позивног броја ватрогасне службе.
• План евакуације у боји у формату А3.

Захтеви за ожичење

Ожичење и уземљење врши лиценцирана организација. Испитивање система уземљења врши и специјализована организација или запослени овлашћен за обављање посебних послова ове врсте. Такви тестови су обавезни (према ПП бр. 291 од 16.04.12). Периодичне провере уземљења су такође обавезне.

Приликом израчунавања броја утичница, имајте на уму да канцеларија мора бити опремљена лампама за дезинфекцију ваздуха (бактерицидне), ако је могуће, рециркулаторним инсталацијама.

Захтеви за опрему за гашење пожара

У стоматолошкој ординацији морају постојати средства за примарно гашење пожара. Пре свега, апарати за гашење пожара, најмање два. Њихов број зависи од површине собе. Апарати за гашење пожара морају бити уписани у регистар, проверени, морају имати ознаку са датумом овере и упутством за употребу. Морају се налазити на лако доступном месту.

Стоматолошка ординација мора имати систем за дојаву пожара. Обично се користе конвенционални системи, захтеви за њима су минимални и успешно опслужују мале површине. Такав систем мора да инсталира и одржава лиценцирана организација.

За мале стоматолошке ординације (за 3-4 собе) довољно је користити систем модела Сигнал-10 + СОУЕ, за веће амбуланте је боље користити ППК-2 са звучним најављивачима типа 3 са системом повезаним преко ТРВ-1к2к0. .5 (жице), СВВ-2к0.5 / СВВ-6к0.5 (каблови).

Захтеви за особљем

Особље мора бити писмено у вези са сигурносним прописима, познавати правила за искључивање/прикључивање опреме, не користити неисправне инсталације или покварене утичнице.

Сво особље мора:

• обавити брифинг о ПБ (уводни, примарни, редовни) са записом о томе у часопису и провером знања;
• умеју да користе опрему за гашење пожара, знају где се налазе;
• знају своје поступке у случају пожара, бити у могућности да помогну купцима да се евакуишу.

Пре отварања организације, проверите релевантност захтева за ваше локалне контролне органе.

Закључци и користан видео на тему

Карактеристике и неки трикови за инсталирање вентилације у стоматологији представљени су у овом видеу:

Инжењерски цртеж структурног уређења вентилације у стоматологији можете видети у овом видеу:

Вентилациони систем игра главну улогу у одржавању праве микроклиме у стоматолошкој ординацији. Правилан рад вентилације елиминише појаву нежељених бактерија и доприноси очувању здравља како медицинског особља које ради у стоматологији тако и оних који се лече.

Због тога се тако велика пажња посвећује његовој монтажи, монтажи и раду, а регулаторни органи систематски проверавају усклађеност вентилације са нормама утврђеним законом. Ако можете допунити наш материјал занимљивим информацијама о теми чланка или желите да поставите питање

Молимо оставите своје коментаре у пољу испод.

Ако можете допунити наш материјал занимљивим информацијама о теми чланка или желите да поставите питање. Молимо оставите своје коментаре у пољу испод.